Frans Veldman schreef op woensdag 23 september 2009, 9:07:
> joop schreef op dinsdag 22 september 2009, 18:31:
>
>> Ja , te hoge koorts is gevaarlijker dan tijdelijk koortsremmers.
> Tsja, een paard dat koorts heeft is niet per definitie de
> volgende dag dood hoor! Er is best wel even tijd om wat
> laboratoriumresultaten af te wachten zodat je gericht medicatie
> kunt geven.
Ziekte is een vreemd fenomeen, je kan niet generaliseren. Per geval moet je bekijken wat de beste oplossing is, en dan kan je er nog lelijk naast zitten. Ik vind niet dat je iemand kan adviseren de uitslagen af te wachten terwijl de toestand van de patient intussen achteruit gaat of zelfs kritiek wordt. Ik ben echt geen voorstander van antibiotica te kust en te keur, maar er zijn situaties waarin je beter het zekere voor het onzekere kan nemen.
> Of gewoon een of ander "breed-spectrum" antibioticum dat
> eigenlijk nergens echt goed tegen werkt, maar omdat het
> "breed-spectrum" is ook nog allerlei nuttige bacterieen de nek
> omdraait?
De keus van de beste AB is inderdaad ingewikkeld, maar er zijn er toch veel die goed toepasbaar zijn in vele omstandigheden.
>
> Kortom, het prematuur toedienen van antibiotica is gewoon niet
> zo zinvol (maar wel schadelijk) zolang je nog niet weet WAT je
> precies wilt bestrijden.
Alles hangt af van de conditie van de patient!
>> Binnen 48 uur geen duidelijk verbetering, dan is de AB zinloos.
> Ja, maar dan moet je wel de kuur afmaken en zit je er dus aan
> vast. En heb je wel de nadelen van het overbodige middel, maar
> niet de voordelen. Beter dus even wachten met AB tot je
> duidelijk weet OF er iets te bestrijden valt, en zoja WAT dan
> precies, zodat je een specifieke soort AB kunt geven.
Het heeft geen zin door te gaan met een antibio dat niet werkt, je moet een ander middel inzetten.
Het is niet altijd eenvoudig er precies achter te komen met welke bacterie je precies te maken hebt. Ik begrijp dat in dit geval de test verdenking aangeeft op borreliose, laat dat nu net een geval zijn dat je niet met een simpele test kan aantonen. De beschikbare testen op antilichamen zijn geen bewijs voor het aanwezig zijn van de bacterie. Met alleen clinische gegevens kan je ook niet zeker zijn. Het is veel ingewikkelder dan je voorstelt: je kan helaas niet zeggen: ziek-test-geneesmiddel. Mens en paard gaan zo gauw niet dood, maar je kan niet altijd risico nemen.
Warboel
